| 처치용 일반재료 |
MYDERM IMPLANT |
BTS01079 |
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2,600,000원 |
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2022-06-15 |
| 처치용 일반재료 |
ZERONE KIT |
F1411912 |
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1,500,000원 |
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한시적 비급여 |
2022-06-29 |
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(성인)유박스비프리필드주1ml (LG) |
668902161 |
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30,000원 |
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2024-01-01 |
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시술확인서 |
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3,000원 |
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2022-07-15 |
| 수술료 |
혈관경화요법(1회/1부위) |
OZ305 |
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300,000원 |
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O |
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2023-08-18 |
| 처치용 일반재료 |
NMB DF |
BM5118JP |
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11,000원 |
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2022-07-12 |
| 수술재료대 |
Zeus Balloon / kit |
F1412026 |
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2,300,000원 |
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한시적 비급여 |
2022-08-24 |
| 수술료 |
베나실-1vein |
BJ4321DU |
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3,500,000원 |
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2022-09-22 |
| 수술료 |
베나실-2vein이상 |
BJ4321DU |
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5,000,000원 |
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2022-11-03 |
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비급여 수면비 |
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50,000원 |
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2022-10-07 |
| 처치용 일반재료 |
소노랩픽스(N-FX) |
BM2000DC |
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20,000원 |
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2022-09-22 |
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입퇴원확인서(재발행) |
PDZ16 |
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1,000원 |
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2022-11-17 |
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수술확인서(재발행) |
PDZ16 |
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1,000원 |
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2022-11-17 |
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통원확인서(재발행) |
PDZ16 |
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1,000원 |
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2022-11-17 |
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시술확인서(재발행) |
PDZ16 |
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1,000원 |
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2022-11-17 |
| 척추 |
흉요추(PVP post MRI) |
HI110 |
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250,000원 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2022-11-21 |
| 적외선체열진단 |
적외선체열진단(DITI)-상지 |
EZ776 |
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100,000원 |
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2023-01-20 |
| 적외선체열진단 |
적외선체열진단(DITI)-하지 |
EZ776 |
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100,000원 |
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2023-01-20 |
| 수술료 |
추간판내 고주파 열치료술(OS) |
SZ083 |
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1,000,000원 |
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2023-03-28 |
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냉각고주파열치료술 CIDB electrode |
BF0200NH |
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2,100,000원 |
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2023-03-28 |
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프로즌 겔 100g/병 |
656003861 |
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22,000원 |
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2023-05-17 |
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프로즌 스포츠겔 겔 120g/튜브 |
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22,000원 |
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2023-05-19 |
| 수술료 |
혈관경화요법SCT(A)(1회/1부위) |
OZ305 |
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600,000원 |
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O |
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2023-09-07 |
| 근골격계 |
shoulder MRI(biceps까지) |
HE115 |
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695,000원 |
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2024-01-12 |
| 처치용 일반재료 |
Form fit ankle(성인) |
BP1227VP |
|
100,000원 |
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2023-10-13 |
| 처치용 일반재료 |
Form fit ankle(소아) |
BP1227VP |
|
100,000원 |
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2023-10-13 |
| 재생치료제 |
큐어젠 1ml |
BM2601LN |
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300,000원 |
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2024-01-01 |
| 근골격계 |
shoulder MRA(biceps까지) |
HE215 |
|
795,000원 |
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|
O |
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2024-01-12 |
| 수술료 |
자가 골수 줄기세포 치료술(BMAC) |
SZ085 |
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1,000,000원 |
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2023-11-13 |
| 수술용 일반재료 |
TRICELL BMC KIT |
BL6050GH |
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1,500,000원 |
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연골 결손 환자에서 자가 골수 줄기세포치료술용 |
2023-11-13 |
| 수술용 일반재료 |
CHONDRO-GIDE(30*40) |
BL6051VY |
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3,500,000원 |
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연골 결손 환자에서 자가 골수 줄기세포치료술용 |
2023-11-13 |
|
소견서(보험사 자체 요구양식) |
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|
100,000원 |
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비급여 수면비(수면 MRI) |
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50,000원 |
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2024-01-01 |
|
안티라제정 |
654801000 |
|
200원 |
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2023-12-29 |
| 초음파 영상료 |
SONO-marking |
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85,000원 |
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2024-01-11 |
| 근골격계 |
Wrist MRI (Hand까지) |
HE117 |
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695,000원 |
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2024-01-12 |
| 근골격계 |
Wrist MRA (Hand까지) |
HE217 |
|
795,000원 |
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|
O |
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2024-01-12 |
| 근골격계 |
(S) MRI shoulder [Post OP] |
HE115 |
|
520,000원 |
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2024-01-15 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 2" X 25cm |
BK7000MS |
|
16,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 2" X 45cm |
BK7001MS |
|
16,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 3" X 35cm |
BK7002MS |
|
20,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 3" X 50cm |
BK7003MS |
|
20,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 3" X 70cm |
BK7004MS |
|
30,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 4" X 35cm |
BK7005MS |
|
20,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 4" X 55cm |
BK7006MS |
|
20,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 4" X 90cm |
BK7007MS |
|
30,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 5" X 55cm |
BK7008MS |
|
20,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 5" X 90cm |
BK7009MS |
|
30,000원 |
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2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
쿨밴드(QTIVE COHESIVE BANDAGE) |
BK7100UC |
|
27,000원 |
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2024-02-07 |
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멀티포텐5주 |
653103141 |
|
50,000원 |
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2024-01-30 |
