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가제트병원

어깨관절

"상완골 상단 골절(상완골 근위부 골절, proximal humeral fracture)"

상완골 근위부 골절은 상완골(위팔뼈)의 머리 부분(견관절 가까이)에 생기는 골절입니다.
고령층에서 흔한 낙상 외상, 젊은층에서는 고에너지 외상으로 발생합니다.

원인

  • 낙상으로 팔을 짚으면서 발생 (특히 골다공증이 있는 노인)
  • 스포츠 외상 (젊은층, 고에너지)
  • 골다공증이 있으면 쉽게 발생

증상

  • 어깨 부위 심한 통증
  • 부종, 멍, 팔 움직임 제한
  • 팔을 들어올리거나 회전 시 극심한 통증

진단

X-ray & CT : 골절 형태 및 전위 정도 평가
MR : 회전근개 손상 동반 여부 확인

치료

손상 정도와 변위 여부에 따라 달라집니다.

비수술적 치료

변위가 없거나 경미한 경우
- 어깨 보조기 등을 통한 고정치료

수술적 치료

변위가 크거나 관절면을 침범한 골절의 경우
- 개방적 정복술 및 금속판/금속나사를 이용한 내고정술 시행
- 심한 분쇄골절의 경우 인공관절 치환술을 요할 수 있음.

금속판/금속나사를 이용한 내고정술